심장 내 전기전달체계에 이상이 생기게 되면 부정맥이 발생하게 되는데 부정맥이란 심장이 불규칙하게 뛰거나, 심박동이 너무 빠르거나, 너무 느린 질환을 말합니다. 부정맥은 구조적으로 정상인 심장에서도 발생할 수 있으며 성인보다 낮은 빈도이기는 하지만 어린 소아와 청소년에서도 여러 가지 종류의 부정맥이 생길 수 있습니다. 선천성 심장 기형과 동반하여 나타날 수도 있고, 심장 수술 후, 심근염 등에 의해 발생 할 수 있습니다. 부정맥의 기전은 성인과 다르지 않으나 치료와 접근 방법은 성인과는 차이점을 보입니다.
소아청소년 부정맥의 증상
부정맥이 있어도 경한 경우에는 증상이 없습니다. 예방접종 또는 감기 때문에 소아과에 내원했다가 청진 시 심음이 불규칙하게 들려 추가적인 검사 (심전도 등) 시행 후 부정맥이 발견되는 경우가 이에 해당됩니다. 심박동이 정상이상으로 증가되어있는 빈맥이 장시간 지속되면 신생아, 어린 영아처럼 증상을 표현할 수 없는 소아에서는 아이가 잘 못 먹는다든지, 자꾸 토하거나, 쳐지고 활동이 감소한다거나, 이유 없이 보채는 증상 등 비특이적인 증상으로 나타날 수 있습니다다. 자신의 증상을 명확히 표현할 수 있는 큰 아이들의 경우에는 두근거림, 어지러움, 덜컹 내려앉는 느낌, 쓰러질 것 같은 느낌, 가슴 통증, 가슴 답답함 등의 증상이 있을 수 있고 큰 소아에서도 빈맥이 장시간 지속되어 심장기능부전이 동반되면 조금만 움직여도 숨이 차거나, 전신 위약감, 쉽게 피곤해지는 증상이 있을 수 있고 심한 부정맥의 경우에는 실신, 심정지, 사망에 이를 수도 있습니다.
