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부정맥을 유발하는 원인은 (1)심장질환 및 폐질환 (2)자율신경계 이상 (3)전신질환 (4)약물 및 전해질이상 등으로 보고 있다. 이 외에도 운동, 커피, 흡연, 흥분상태, 알코올 등에 의해서도 발생될 수 있다.

부정맥은 그 원인에 따라 치료나 예후가 달라지는 경우가 많아 발생원인을 아는 것이 매우 중요하다. 부정맥은 자극전도계에서 전기자극의 형성장애나 전도장애, 또는 이 두가지 기전의 복합에 의해 발생될 수 있다. 즉 심장전도체계 자체에 기능부전이 발생되거나, 이 체계를 벗어나 있는 곳에서 비정상적으로 전기가 발생되어 다른 길로 전기가 전달되면 부정맥이 발생할 수 있으며, 정상적인 전기전달체계에 영향을 미치는 심장의 변화나 환경의 변화에 의해 부정맥이 유발될 수도 있다.
전기 전달체계 자체의 병 동방결절 기능 부전군(sick sinus syndrome)
방실결절 기능 부전군 (방실차단, heart block),
비정상적 전기 전달체계의 존재 (Wolff-Parkinson-White 증후군)
정상적인 전기 전달체계 이외의 곳에서 발생되는 전기파 (기외수축등)
- 심근경색 등의 허혈성 심질환
- 선천성 심질환
- 심근증, 심장판막질환
- 여러가지 약물들
- 유전적 질환
- 고도의 스트레스
- 카페인
- 술, 흡연
- 불충분한 수면